目的  探讨德莫林皮肤创面无机诱导活性敷料联合重组牛碱性成纤维细胞生长因子(rb-bFGF)治疗放射性皮肤损伤的临床效果。方法  选取2019年1月至2021年12月于甘肃省肿瘤医院行放疗期间发生放射性皮肤损伤的126例头颈部肿瘤患者作为研究对象，根据美国肿瘤放疗协作组织急性放射性皮肤损伤标准将患者分为Ⅱ期（51例）、Ⅲ期（45例）、Ⅳ期（30例），将各分期患者完全随机分为N组、FGF组和FGF+D组，各42例（包括Ⅱ期17例、Ⅲ期15例、Ⅳ期10例）。N组在常规护理基础上予碘伏喷擦创面，FGF组在常规护理基础外予rb-bFGF外用溶液喷涂创面，FGF+D组在常规护理基础上使用德莫林皮肤创面无机诱导活性敷料（粉剂）溶解于rb-bFGF外用溶液涂抹于创面，均为3次/d。最长观察期为28 d，记录放射性皮肤损伤的愈合情况，比较3组总有效率、创面感染、住院费用、生活质量等临床资料。结果  治疗第14、28天，在Ⅲ期患者中，FGF+D组、FGF组总有效率均高于N组；在Ⅳ期患者中，FGF+D组和FGF组总有效率均高于N组，且FGF+D组均高于FGF组（均P＜0.05）。FGF+D组总换药次数少于FGF组和N组，FGF+D组和FGF组住院天数、有效时间、显效时间、创面感染率均短于/低于N组［（14±6）、（18±7）d比（26±10）d，（4.2±0.9）、（5.9±1.0）d比（10.0±1.7）d，（9.9±1.0）、（13.9±1.4）d比（20.6±2.2）d，2.4%（1/42）、11.9%（5/42）比28.6%（12/42）］，且FGF+D组均短于/低于FGF组（均P＜0.05）。FGF+D组和FGF组创面愈合率、欧洲癌症质量与研究组织生活质量问卷评分均高于N组，且FGF+D组均高于FGF组（均P＜0.05）。结论  德莫林皮肤创面无机诱导活性敷料联合rb-bFGF对放射性皮肤损伤的治疗效果优于单独使用rb-bFGF，可为放疗的顺利进行提供保障。

目的  探讨洋参御唐方联合百令胶囊对糖尿病肾病（DN）Ⅳ期患者的临床疗效及对糖脂代谢和免疫功能的影响。方法  选择2021年11月至2022年11月黑龙江中医药大学附属第一医院收治的60例DN Ⅳ期脾肾气虚血瘀证患者，按照随机数字表法分为对照组、观察组，各30例。对照组在常规治疗基础上加用百令胶囊治疗；观察组在对照组基础上加用洋参御唐方治疗。2组均连续治疗8周。比较2组临床疗效，治疗前后中医证候积分、肾功能、糖脂代谢、免疫功能指标，观察治疗过程中不良反应发生情况。结果  观察组显效23例、有效5例、无效2例，对照组显效12例、有效11例、无效7例。观察组疗效优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，观察组、对照组中医证候积分均低于治疗前［（11±4）分比（28±6）分、（15±5）分比（28±6）分］，且观察组低于对照组(均P＜0.05)。治疗后2组患者血肌酐、血尿素氮、尿白蛋白排泄率、空腹血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、三酰甘油、补体C3水平均低于治疗前，且观察组均低于对照组(均P＜0.05)。治疗后2组免疫球蛋白G水平均高于治疗前，且观察组高于对照组(均P＜0.05)。治疗过程中2组均未出现恶心呕吐、发热、食欲减退、腹泻等不良反应。结论  洋参御唐方联合百令胶囊治疗DN Ⅳ期患者效果显著且安全性较好，并且可有效改善患者肾功能、糖脂代谢及免疫水平。

目的  探讨木丹颗粒联合胰激肽原酶治疗气虚血瘀型早期糖尿病肾病（DN）的临床效果。方法  选取2021年4月至2022年5月辽宁中医药大学附属医院收治的100例气虚血瘀型早期DN患者，采用随机数字表法分为对照组、观察组，各50例。所有患者均采用常规降糖药物方案、干预生活方式等治疗，对照组在常规治疗基础上予胰激肽原酶肠溶片口服治疗，观察组在对照组基础上予木丹颗粒口服治疗。2组均连续治疗4周。比较2组临床疗效以及治疗前后血清炎性因子指标、肾功能以及胰岛功能指标水平。结果  治疗4周后，观察组总有效率高于对照组［92.0%（46/50）比72.0%（36/50）］（P=0.032）。治疗4周后，2组血清高敏C反应蛋白、肿瘤坏死因子α、白细胞介素6、胱抑素C、β2微球蛋白、空腹胰岛素水平和尿白蛋白/肌酐比值、稳态模型胰岛素抵抗指数均低于治疗前、且观察组均低于对照组，估算肾小球滤过率、稳态模型胰岛β细胞功能指数均高于治疗前、且观察组均高于对照组［（84±8）ml/（min·1.73 m2）比（71±9）ml/（min·1.73 m2）、（104±6）比（89±5）］（均P＜0.05）。结论  木丹颗粒联合胰激肽原酶治疗气虚血瘀型早期DN有良好的临床效果，同时对于缓解肾脏炎性反应、修复肾脏损伤及改善胰岛功能有较好的作用。

目的  探讨四妙勇安汤调控神经生长因子（NGF）/蛋白激酶B（Akt）/糖原合成酶激酶3β（GSK3β）通路对糖尿病足大鼠血管生成和微循环及创面愈合的影响。方法  选取40只无特定病原体级SD雄性大鼠，分为正常对照组（NO组）、模型组（MO组）、二甲双胍组（DM组）、四妙勇安汤组（SD组），每组10只。对MO组、DM组、SD组采用腹腔注射链脲佐菌素+足部造矩形切口建立糖尿病足模型，NO组不建立该模型，建模成功后，对DM组灌胃0.2 g/kg二甲双胍，对SD组灌胃50 g/kg四妙勇安汤，NO组、MO组同期灌胃等容积0.9%氯化钠溶液。观察并记录创面愈合情况，苏木精-伊红染色检测皮肤组织病理形态，激光多普勒仪检测微循环相关指标，蛋白质印迹法检测皮肤组织血管生成及NGF/Akt/GSK3β通路相关蛋白表达，体外细胞实验验证四妙勇安汤对NGF/Akt/GSK3β通路的作用。结果  MO组给药后1、2、3、4周末创面愈合率、足部血流灌注量（PU）以及皮肤组织血管内皮生长因子（VEGF）、NGF、Akt蛋白表达均低于NO组，GSK3β蛋白表达高于NO组，DM组、SD组给药后1、2、3、4周末创面愈合率、PU以及皮肤组织VEGF、NGF、Akt蛋白表达均高于MO组，GSK3β蛋白表达低于MO组，且SD组比DM组变化更显著（均P＜0.05）。NO组皮肤组织细胞结构正常，MO组皮肤组织出现明显病理改变，与MO组比较，DM组、SD组病理形态明显改善。体外实验结果显示，大鼠原代胰岛细胞加入50 g/kg四妙勇安汤后VEGF、NGF、Akt蛋白表达高于，而GSK3β蛋白表达低于加入等容积磷酸盐缓冲液［（2.35±0.23）比（1.48±0.16）、（2.18±0.22）比（1.39±0.15）、（2.21±0.24）比（1.43±0.16）、（1.19±0.13）比（2.22±0.24）］（均P＜0.001）。结论  四妙勇安汤可显著促进糖尿病足大鼠血管生成及创面愈合，并有效改善微循环，其作用机制可能与调控NGF/Akt/GSK3β通路有关。

目的  探讨尿通卡克乃其片临床使用安全性。方法  检索国内外数据库自建库起至2022年9月尿通卡克乃其片相关不良反应的文献。运用医渡云系统回顾性检索新疆维吾尔自治区人民医院2018年1月至2022年9月使用尿通卡克乃其片的出院患者，对尿通卡克乃其片相关不良反应、器官损害、严重程度及患者转归进行分析。结果  共检索出涉及尿通卡克乃其片药品不良事件文献11篇，大多数文献报道患者服用尿通卡克乃其片治疗前后实验室检查未见异常，无严重不良反应报道。本院发现尿通卡克乃其片相关不良反应患者81例，以男性、年龄41~79岁、汉族和维吾尔族、体重指数＞18~30 kg/m2、无药物过敏史患者多见。81例尿通卡克乃其片相关不良反应患者中，最常见的累及器官损害为胃肠道损害，其次为皮肤及附件损害；合并用药1、2、3、＞3种患者分别为27例（33.3%）、14例（17.3%）、5例（6.2%）、21例（25.9%）；用药后12、24、48、72、≥96 h发生不良反应患者分别为2例（2.5%）、39例（48.1%）、24例（29.6%）、11例（13.6%）、2例（2.5%）。81例患者不良反应严重程度均为一般，不良反应治愈51例（63.0%）、好转27例（33.3%）、不详3例（3.7%）。结论  尿通卡克乃其片安全性良好，但临床用药期间仍应加强患者各项实验室指标监测，保障患者用药安全。

按蚊伊丽莎白菌是一种相对较新发现的细菌，其致病机制尚不清楚。微生物宏基因组二代测序（mNGS）具有高通量、快速、精准等优势，已广泛应用于临床微生物病原体检测和鉴定，弥补了传统病原学检测方法的不足。本文报道1例脑出血患者肺部感染按蚊伊丽莎白菌的治疗及预后，探讨mNGS对于致病机制复杂、耐药性广泛的罕见按蚊伊丽莎白菌感染的诊断价值。

重症联合免疫缺陷病（SCID）是一组以T细胞发育和功能严重破坏为特征、可导致机体发生免疫缺陷的疾病。X-连锁SCID (X-SCID)是SCID最常见的一种形式，占全部病例的50%～60%。X-SCID患儿发病早期无典型表现，若诊治不及时预后较差。本文回顾性分析贵州医科大学附属医院收治的1例X-SCID患儿的临床资料并复习相关文献，总结白细胞介素2受体共同γ链基因突变所致X-SCID的临床特征及诊疗重点供临床参考。同时也希望临床医师深入认识并掌握该疾病相关特点，对可疑患者尽早进行基因检测明确诊断并行免疫重建治疗，以提高其生存率、改善预后。

本文通过阐述1例自发性食管血肿合并消化道出血患者的临床特征、诊治经过以及预后等特点，结合相关文献分析该病可能的诱发因素及相关发病机制。本例患者以进食哽噎、胸骨后疼痛、呕血为主要临床表现，结合心肌酶谱、肌红-肌钙蛋白、胸部CT、主动脉CT血管造影、胃镜检查等明确诊断为食管血肿，经内科保守治疗好转出院，随访期间患者无不适症状。此类疾病属于少见病，患者症状缺乏特异性，极易发生临床误诊、漏诊，进而延误治疗时机，因此临床医生需加强对该病的认识，从而早诊断、早治疗，降低病死率。

淋巴管是一种低压、盲端管状结构，在维持组织液体稳态、免疫细胞运输以及膳食脂质摄取和运输中发挥着重要作用，并参与免疫反应。淋巴管生成的抑制参与了缺血性损伤或压力超负荷后的心脏水肿和心脏重构。新的研究表明，促进淋巴管的生长、重塑和功能发挥可以在一些病理生理条件下减少炎症和减轻疾病严重程度。因此，促进淋巴管生成在心血管疾病中可能成为一种很有前途的治疗方法。当淋巴管重塑不足或适应不良时，它会导致淋巴运输功能障碍，导致慢性间质水肿和炎症，从而触发间质纤维化的发展。本文主要综述了心脏淋巴管在心血管疾病中的作用，介绍了心脏淋巴转运不良与心肌纤维化的相关性以及淋巴管生成在心血管疾病中的潜在益处。以期为心血管疾病的诊治提供新的思路和靶点。

随着胸部低剂量螺旋CT在常规体检中的广泛应用，越来越多的多发性肺结节被检出。多发性肺结节的存在可能提示着良、恶性病变共存，且不同性质肺结节的起源、演变过程及对治疗的反应性亦不同。近年来，免疫治疗为难治性肺癌带来了突破性的进展，但不同性质的肺癌，可能因其免疫微环境的不同以及其属原发或转移问题，造成免疫治疗效果不佳。本文综述了恶性多发性肺结节的起源、不同病理状态下肺癌的免疫微环境、肺结节的进展及指导性治疗。

炎症反应是缺血性脑卒中（IS）发生发展的重要因素。其中微小RNA（miR）是基因表达的重要调控因子，可调节相关信号蛋白水平，激活或抑制相关炎症信号通路，在IS引起的炎症反应中发挥关键作用，可作为诊断和治疗IS的分子靶点。中药多组分、多靶点、多通路的特点在临床治疗IS中取得显著的效果，部分中药提取物、中药复方可通过调控miR及炎症信号通路，改善IS炎症损伤，起到神经保护作用，展现出巨大研究前景。本文结合中医药现代研究，以miR及炎症信号通路为切入点，对miR及其相关信号通路参与IS炎症，以及中医药干预炎症反应的具体分子机制作一综述，以期为IS的防治及后续研究提供参考。

妊娠期糖尿病(GDM)是一种严重的妊娠并发症，其患病率正在上升。GDM可能会对母体、胎儿以及后代造成严重的短期和长期健康威胁。GDM的发生是多因素作用的结果，已知的危险因素包括超重、高龄、家族史或既往史等。目前临床的关注点主要放在GDM的诊断及治疗上，但仍无治愈办法，且无明确的预测方法，主要的原因是GDM的病因复杂，发病机制尚不明确，缺乏有效的预测指标。本文对GDM发病机制的研究现状以及有需要进一步探索的问题进行综述，为GDM的预测及更有效、安全的治疗提供方向。

视神经脊髓炎谱系疾病（NMOSD）是一种主要由体液免疫介导，以视神经、脊髓和极后区受累为主的中枢神经系统炎性脱髓鞘疾病，具有女性多见、复发频繁、高致残性的特点。因好发于育龄期女性，妊娠期及产后复发风险增加，且控制该病复发的多种免疫抑制剂具有致畸性等不良反应，因而育龄期患者应根据自身病情，做好妊娠计划，选择合适的药物。本文围绕NMOSD患者在计划妊娠、妊娠期、哺乳期间的免疫治疗研究进展进行综述。

长链非编码RNA作为人类疾病（尤其是肿瘤领域）的关键调节因子而备受关注。其中，长链非编码RNA小核仁RNA宿主基因9（SNHG9）除了参与软骨细胞凋亡和脂肪干细胞分化外，在许多恶性肿瘤中也表现出关键的调控作用。SNHG9在不同肿瘤组织表现出不同的功能，作为原癌基因在前列腺癌、子宫内膜癌、乳腺癌、神经胶质瘤、甲状腺癌和肝细胞癌中发挥关键作用；相反，在膀胱癌、卵巢癌、胃癌和胰腺癌中，它起到抑癌基因的作用。值得注意的是，两项关于肺癌组织中SNHG9的研究得出了相互矛盾的结果。本文简要介绍SNHG9的结构和部分功能。此外，重点讨论了SNHG9在竞争性内源性RNA调控和DNA甲基化修饰中的作用。本文除对相关研究进行总结外，还指出未来研究的出发点。需要进一步研究以全面了解SNHG9在竞争性内源性RNA调控、DNA甲基化修饰以及不同肿瘤组织发挥不同作用的具体机制，阐明SNHG9在不同肿瘤组织中的精确功能并揭示其潜在的分子机制对于确定新的治疗靶点和诊断标志物具有重要意义。